En esta segunda sesión del curso básico de epilepsia se trataron los temas de "abordaje de la primera crisis" y "epilepsia del lóbulo temporal plus".
Abordaje de primera crisis:
El abordaje diagnóstico de la primera crisis epiléptica es un proceso fundamental para entender la causa subyacente y determinar si se trata de un episodio aislado o se puede realizar el diagnóstico de epilepsia. Aquí hay una guía general para el abordaje diagnóstico:
Historia Clínica Detallada: El médico realizará una entrevista exhaustiva con el paciente o, en caso de que no sea posible, con testigos presenciales. La información incluirá la descripción detallada de los eventos antes, durante y después de la crisis. Esto puede ayudar a identificar los tipos de crisis, factores desencadenantes y posibles antecedentes familiares.
Examen Físico: El médico llevará a cabo un examen físico completo para descartar otras posibles causas de la crisis, como lesiones, infecciones o problemas neurológicos estructurales.
Análisis de Laboratorio: Pueden realizarse análisis de sangre y orina para buscar posibles desencadenantes como niveles anormales de glucosa, infecciones o trastornos metabólicos.
Electroencefalograma (EEG): El EEG es una herramienta diagnóstica clave para evaluar la actividad eléctrica cerebral. Se puede realizar un EEG para detectar anomalías que sugieran actividad epiléptica incluso si el EEG en reposo es normal, ya que la actividad epiléptica y crisis pueden no estar presentes en el momento del examen.
Neuroimágenes: Se pueden realizar estudios de imágenes cerebrales, como resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC), para buscar posibles lesiones cerebrales, tumores u otras anormalidades estructurales que puedan ser la causa de las crisis.
Diagnóstico Diferencial: Es importante descartar otras condiciones médicas que puedan parecerse a una crisis epiléptica, como ataques de pánico, síncope o trastornos psiquiátricos.
Seguimiento a largo plazo: Dependiendo de los resultados de la evaluación inicial, el paciente puede requerir un seguimiento a largo plazo para monitorear la frecuencia y la gravedad de las crisis, lo que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de epilepsia si las crisis son recurrentes.
Epilepsia del lóbulo temporal plus:
La epilepsia del lóbulo temporal plus es una variante particularmente compleja y desafiante de la epilepsia que merece una atención especial. En esta forma de epilepsia, además de las convulsiones que son típicas de la epilepsia del lóbulo temporal, los pacientes experimentan síntomas adicionales que pueden incluir cambios en la personalidad, alucinaciones y episodios de agresión impulsiva. Estos síntomas pueden ser intensos y perturbadores, lo que hace que la vida diaria sea extremadamente difícil tanto para quienes padecen la enfermedad como para sus seres queridos.
Es fundamental destacar que, aunque la epilepsia del lóbulo temporal plus puede ser altamente desafiante, con un manejo adecuado y la atención médica adecuada, muchas personas pueden experimentar mejoras significativas en su calidad de vida. Los avances en la investigación y el tratamiento de la epilepsia están en constante evolución, y hay opciones disponibles que pueden ayudar a controlar las convulsiones y los síntomas psiquiátricos asociados.
La conciencia y la comprensión de la epilepsia del lóbulo temporal plus son esenciales para apoyar a quienes viven con esta afección y para eliminar los estigmas que a menudo la rodean. Al difundir información y promover el apoyo a la investigación, podemos avanzar hacia una mejor comprensión y tratamiento de esta forma particularmente desafiante de epilepsia, brindando esperanza y una mejor calidad de vida a quienes la padecen.
En el siguiente video pueden ver la sesión completa: